抱着从后面插视频：探索浪漫背后隐藏的深层故事与互动方式
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白山市：浑江区、🥫江源区。
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赣州市（南康区、😩章贡区、❤️赣县区、🦈信丰县、大余县、上犹县、🕕崇义县、安远县、😉龙南县、🍜定南县、全南县、宁都县、♓️于都县、兴国县、♋️会昌县、寻乌县、石城县、长征镇、沙洲镇、黄冈镇）
绍兴市（越城、柯桥、上虞）
杭州市（临安、⚡️上城、下城、😪江干、拱野、😫西湖、滨江、余杭）
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银川市（永宁县、🤧兴庆区、🐅西夏区、❓金凤区、贺兰县、🍻灵武市、市辖区）
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抚顺市：☝️顺城区、新抚区、🍿东洲区、望花区。
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太仓市(城厢镇、金浪镇、♒️沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇；)
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铁岭市：☺️银州区、🐿清河区。
贵州省安顺市（西秀区、🥊平坝区、普定县、镇宁布依族苗族自治县、♏️关岭布依族苗族自治县、🕞紫云苗族布依族自治县、🤢安顺市、开阳县）
抚顺市：顺城区、新抚区、😠东洲区、🆔望花区。
济南市（历下、市中、槐荫、天桥、🐉历城、长清）
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南昌市（东湖区、🤡西湖区、🐗青山湖区、红谷滩新区、南昌县、新建区、🤡安义县、进贤县、💘️湾里区、🧂昌北区）
南投县（信义乡、🏑竹山镇、🍰中寮乡、🅾️水里乡、🤟草屯镇、🐲仁爱乡、名间乡、🚷埔里镇、🤳鹿谷乡、国姓乡、鱼池乡、😵集集镇、南投市）
榆林市（榆阳区,横山区）朝阳市（双塔区、龙城区）
上饶市（信州、广丰、广信）
益阳市（南县、资阳区、🤨桃江县、🦟市辖区、🏒沅江市、赫山区、安化县）
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桂林市（秀峰区、♓️️象山区、七星区、雁山区、🐣临桂区、📵阳朔县、资源县、平乐县、灌阳县、😖荔浦市、灵川县、全州县、😪永福县、♍️龙胜各族自治县、😉恭城瑶族自治县）：😗
嘉兴市（海宁市、🌚市辖区、😣秀洲区、🐘平湖市、🉐桐乡市、南湖区、☯️嘉善县、海盐县）
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保定市（莲池、竞秀）
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作为一名从业15年的儿科呼吸科医生，我发现不少家长在精心照料孩子的过程中非常容易掉到“坑”里。如果家里有哮喘的孩子，就应该了解下面这些“误操作”，并尽量避免。
01 误操作
不喘不治，喘了再用药
“孩子不喘就停药”是门诊最常听见的“误操作”。有的家长把哮喘看作普通感冒，只在孩子发作时使用急救药物。殊不知，哮喘的本质是气道慢性炎症。当孩子接触花粉、尘螨等过敏原时，他的免疫系统会错误地攻击自身气道。此时，炎症细胞在气道壁“聚众闹事”，其释放的炎性物质导致气道肿胀、黏液分泌激增。若仅用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)暂时“灭火”，就像用灭火器压制明火，深层次的炎症“火星”仍在闷烧中。
持续抗炎治疗才能真正“灭火”。家长们要记住，既要“紧急灭火”即缓解症状，又要“日常防火”，即持续抗炎治疗。儿童哮喘的科学治疗要做到：长期使用吸入激素(如布地奈德)控制炎症，如同扑灭隐形火源(慢性炎症)；即使无症状也要坚持用药，让气道从“易激惹”的状态转为稳定；每3个月复查肺功能，根据随访结果调整治疗方案，切记不能随意调整药物的剂量和频次。
02 误操作
雾化吸入，操作随意
雾化吸入看似简单，但临床观察显示，90%的家庭存在操作失误。常见错误包括孩子哭闹时强行雾化、吸后不漱口、储雾罐清洁不当等。
正确示范六步法：
1.摇匀药物：检查药物，沿气雾剂纵轴方向用力摇匀。
2.组装装置：将气雾剂喷嘴插入储雾罐接口，确保密封。
3.正确姿势：让孩子坐直或站立，头部略微后仰，保持气道通畅，将面罩罩紧孩子的口鼻部，保持面罩鼻部位置与气雾剂药瓶均向上。
4.呼吸节奏：在孩子安静状态下，按下定量气雾剂，喷出一剂药物，让孩子自然呼吸一分钟。
5.清洁防护：让孩子用清水洗脸并漱口，减少激素对皮肤的刺激，避免口腔真菌感染。雾化后，药物可能会残留在口腔内，尤其是使用糖皮质激素类药物进行雾化时，若不及时清洁口腔，残留的药物可能会刺激口腔黏膜。
6.器材养护：每周用温水清洗储物罐，自然晾干。请勿擦拭内壁，以防静电影响药物吸附。
03 误操作
过度依赖止咳药
很多家长在孩子咳嗽时会立即使用止咳药，这其实可能适得其反。咳嗽是人体一种重要的防御反射，可通过快速呼气动作清除呼吸道内的异物，如误入气道的食物残渣、灰尘、花粉等，以及痰液等分泌物或有害刺激物，以维持呼吸道的通畅和健康。咳嗽本质上是呼吸道的“自我清洁”，一般需要结合病因和症状判断是否需要止咳治疗。盲目止咳就像堵塞排烟管道，可能会抑制排痰，加重气道阻塞，不利于患儿康复。
那么，孩子咳嗽时，应该如何科学应对呢？首先，可优先选用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或祛痰药。其次，1岁以上儿童可在睡前口服2.5毫升蜂蜜(注意：1岁以下禁用)。蜂蜜具有甘缓益脾、润肺止咳的作用，尤其可用于缓解夜间咳嗽。再次，保持环境湿度在50%～60%，以稀释痰液。最后，用拍背排痰法帮助患儿排痰，即用空心掌从下往上轻叩背部。
04 误操作
只用药，忽视环境管理
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，治疗需要药物控制与环境管理并重。单纯依赖药物而忽视环境管理，可能导致患儿症状反复发作、药物剂量增加甚至治疗失败。哮喘的“双轨治疗”(药物+环境)是国际哮喘指南的核心建议。
打造安全空间，可以从四个维度入手。
1.减少过敏原。使用防螨床罩，每周用55摄氏度以上的热水清洗床上用品。室内湿度适宜，减少地毯、毛绒玩具的使用。定期清洁浴室、厨房，避免霉菌。不要养宠物，尤其是对宠物皮屑过敏的患儿家庭，至少要禁止宠物进入卧室。
2.避免烟雾和有害气体。严格避免室内吸烟，包括二手烟和三手烟。避免使用香水、空气清新剂、强清洁剂等挥发性产品。
3.通风与空气质量。每日开窗通风。雾霾天气，可使用空气净化器，并减少外出。
4.重视卧室等重点区域。卧室里不放置毛绒玩具，对床下、衣柜顶部等死角定期除尘。
哮喘管理是一场持久战，需要医患双方共同制定个性化方案。患儿每季度应进行肺功能检测，每年评估生长发育指标。接受规范治疗的孩子完全可以正常运动和学习，享受充满活力的童年。
来源：《大众健康》杂志
作者：重庆医科大学附属儿童医院呼吸科副主任医师 谢军
审核：国家健康科普专家库成员、重庆医科大学附属儿童医院呼吸科主任医师 罗征秀
策划：余运西 王宁
(“健康中国”微信公众号)
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